Utjecaj antibiotika na vašu mikrobiotu

Probiotici u prevenciji proljeva uzrokovanog antibioticima (AAD)

Riječ probiotici potiče iz grčkog jezika i znači „za život“, dok riječ antibiotik u prijevodu znači „protiv života“.¹ Stoga ne iznenađuje da postoje određene oblasti u kojima se terapijska svojstva probiotika i antibiotika isprepliću.

Antibiotici spašavaju život kod infekcija uzrokovanih štetnim bakterijama i uzimaju se u skladu sa uputstvima ljekara. Međutim, antibiotici imaju i često neželjeno dejstvo u vidu proljeva i mučnine, jer iako su antibiotici osmišljeni za uništavanje patogenih bakterija uzročnika bolesti, istovremeno uništavaju i neke korisne „dobre“ bakterije u probavnom sistemu i tako narušavaju ravnotežu crijevne mikrobiote, što omogućava razmnožavanje štetnih mikroba.^2,3 Od 5 do 35% ljudi koji uzimaju antibiotike dobije proljev uzrokovan antibioticima.⁴ Pored toga, ukoliko se antibiotici uzimaju duže od tri dana, rizik od proljeva uzrokovanog antibioticima se udvostručuje.⁴

Vraćanje ravnoteže

Probiotski dodaci pomažu u normaliziranju crijevne mikrobiote i osiguravaju zdravu ravnotežu između „korisnih“ i „štetnih“ bakterija.^1,3 Probiotske bakterije mogu nas zaštiti na više načina. Na primjer, stupaju u interakciju i podržavaju barijeru crijevne sluznice, koja nas štiti od infekcija.⁵ Osim toga, one mogu štetnim bakterijama onemogućiti osnovne nutrijente⁶ i na taj način sprečavaju njihovo širenje.

Proljev uzrokovan antibioticima kod odraslih

Analiza više kliničkih studija kojima je obuhvaćeno ukupno 11.811 učesnika pokazala je da primjena probiotika smanjuje rizik od nastanka proljeva uzrokovanog antibioticima za 42% u poređenju sa osobama koje su primale placebo.⁷ Druga analiza pokazala je da uzimanje probiotika za proljev povezan sa bakterijom Clostridium difficile (teški oblik proljeva uzrokovanog antibiotikom) može smanjiti rizik od njegove pojave za 66%⁸.

Proljev uzrokovan antibioticima kod dojenčadi

Proljev uzrokovan antibioticima kod djece nije toliko čest kao kod odraslih, ali rizik ipak postoji. Približno 11% djece koja uzimaju antibiotike dobije proljev, a kod djece do dvije godine starosti ovaj procenat iznosi 18%.⁹

Djeca i odrasli nemaju isti sastav crijevne mikrobiote. Približno 90% bakterija u crijevima malog djeteta potiče iz roda Bifidobacterium, dok je taj broj kod odraslih samo 5%.¹⁰ Stoga, ukoliko se maloj djeci daju probiotici, najbolji izbor su oni koji sadrže bifidobakterije. Nedavna analiza 16 studija kojima je obuhvaćeno ukupno 3.432 djece pokazala je da je uzimanje probiotika ima pozitivan učinak u sprječavanju proljeva uzrokovanog antibioticim u pedijatrijskoj populaciji.²

Važno je poduzeti preventivne mjere, jer proljev uzrokovan antibioticima može dovesti do preuranjenog prekida liječenja antibioticima. Također može dovesti do izostajanja iz škole ili vrtića, što znači i odsustvo roditelja i njegovatelja sa posla.¹¹

1. Jungersen M, et al. Microorg. 2014;(2):92-110
2. Mayo Clinic. ‘Antibiotic-associated diarrhea.’ Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antibiotic-associated-diarrhea/basics/causes/con-20023556. Accessed June 2016
3. Johnston B, et al. Coch Database of Syst Rev. 2011:11; Art. No.: CD004827. DOI: 10.1002/14651858.CD004827.pub3
4. McFarland LV. Fut Microbiol 2008;3(5):563-78
5. Conlon M & Bird A. Nutrients. 2015:7;17-44
6. Travers A, et al. J Parasitology Res. 2011; Art.ID 610769. doi:10.1155/2011/610769
7. Hempel S, et al. JAMA. 2012;307:1959-1969
8. Johnston B, et al. Ann Intern Med. 2012;157(12):878-888
9. Surawicz CM. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 2003:37;2-3
10. Rogelj I. Zbornik s kakovostjo do učinkovitosti. Lek, 2014.
11. Fox MJ, et al. BMJ Open. 2015:5;e006474 doi:10.1136/bmjopen-2014-006474